Šta su kondilomi i kako se prepoznaju?

Kondilomi, poznati i kao genitalne bradavice ili papilomi, predstavljaju neprijatnu virusnu infekciju uzrokovanu humanim papiloma virusom (HPV). Ove tvorevine se najčešće javljaju u genitalnoj oblasti - na vaginalnom otvoru, penisu, perineumu ili anusu. Karakteriše ih karfiolasta tekstura i beličasta do ružičasta boja.

Klinička slika varira od slučaja do slučaja:

• Kod žena: Česte lokalizacije su zadnji zid vestibuluma, velike i male usne, perineum
• Kod muškaraca: Prepucijum, frenulum, sulcus coronarius, otvor uretre
• Mogu se pojaviti i u analnom regionu, posebno kod osoba koje praktikuju analni seks

Dijagnostičke nedoumice i važnost drugog mišljenja

Kao što pokazuju iskustva pacijenata, dijagnoza kondiloma ponekad može biti izazovna. Zabeleženi su slučajevi gde su lekari različito interpretirali promene:

"Posetila sam više stručnjaka - dok je jedan tvrdio da se radi o kondilomima, drugi su ustanovili da je u pitanju benigna polipoza koja ne zahteva intervenciju."

Ovo naglašava važnost:

• Traženja drugog, pa i trećeg mišljenja
• Kompletnog ginekološkog pregleda
• Dodatnih dijagnostičkih metoda (test sirćetnom kiselinom, biopsija)

Dostupne terapijske mogućnosti

Lečenje kondiloma je individualno i može trajati od nekoliko nedelja do godinu dana. Glavni terapijski pristupi uključuju:

1. Hirurške metode

• Krioterapija - zamrzavanje tečnim azotom (ponavlja se na 3-4 dana)
• Laser terapija - posebno efektna za unutrašnje kondilome
• Radio-talasna hirurgija - precizno uklanjanje promena

2. Medikamentozni tretmani

• Podofilotoksin (0.5% rastvor)
• Trilhlor sirćetna kiselina
• 5-fluorouracil kreme

Važno je napomenuti da sve ove metode leče samo vidljive promene, a ne eliminišu sam virus iz organizma.

Vakcine protiv HPV-a

U Srbiji su dostupne dve vakcine:

• Cervarix - deluje protiv HPV 16 i 18 (visokorizični tipovi)
• Gardasil - četvorovalentna vakcina (protiv 6, 11, 16 i 18 tipa)

Ključne činjenice o vakcinaciji:

• Preporučuje se devojkama od 9 do 26 godina
• Daje se u tri doze (0, 2 i 6 meseci)
• Najveću efikasnost ima pre početka seksualnog života
• Ne leči postojeću infekciju, već sprečava novu

Kondilomi tokom trudnoće

Trudnice sa kondilomima zahtevaju posebnu pažnju zbog:

• Ubrzanog širenja usled hormonalnih promena
• Rizika od vertikalnog prenosa na novorođenče
• Mogućnosti oštećenja tkiva tokom porođaja

Lečenje se može sprovoditi tokom celog perioda trudnoće, sa posebnim osvrtom na lasersku vaporizaciju u poslednjem trimestru.

Prevencija i dugoročno praćenje

Ključni saveti za osobe sa kondilomima:

• Redovni ginekološki/urološki pregledi (svakih 6 meseci)
• Korišćenje zaštite prilikom seksualnog odnosa
• Ojačavanje imunološkog sistema
• Apsolutna apstinencija od pušenja
• Praćenje partnerskog statusa

Iako kondilomi predstavljaju hroničnu infekciju, pravilnim lečenjem i praćenjem moguće je postići dugotrajne periode bez kliničkih manifestacija.